terça-feira, 17 de novembro de 2020

Tratamentos COVID-19: pesquisadores chineses propõem terapia com hidrogênio como um adjuvante para tratar pacientes graves com COVID-19

 Fonte: COVID-19 Tratamentos 18 de novembro de 2020

Tratamentos COVID-19 : Pesquisadores do Departamento de Medicina Intensiva do Hospital Popular da Província de Sichuan, em Chengdu na China, propuseram em um novo estudo o uso de hidrogenoterapia como tratamento adjuvante para tratar pacientes com COVID-19 gravemente enfermos.


De acordo com a equipe de pesquisa, o hidrogênio demonstrou ter propriedades antioxidantes, antiinflamatórias, reguladoras de hormônios e de resistência à apoptose, entre outras. Com base em uma revisão da pesquisa, o uso de hidrogênio pode reduzir a tempestade destrutiva de citocinas e lesões pulmonares causadas por SARS-CoV-2 durante o COVID-19 no estágio inicial, estimulando a drenagem de escarro viscoso e, finalmente, reduzindo a incidência de doença grave .

 

A equipe do estudo diz que o tratamento com hidrogênio molecular tem potencial para se tornar uma nova terapia adjuvante para COVID-19, mas sua eficácia e segurança requerem grandes ensaios clínicos e confirmação adicional.

 Os resultados do estudo foram publicados na revista revisada por pares: Frontiers in Pharmacology. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.543718/full#B9

 A pandemia COVID-19, causada pelo patógeno SARS-CoV-2, infectou mais de 55,5 milhões de pessoas em todo o mundo, além de formas graves da doença causaram mais de 1,34 milhão de mortes.

 No entanto, até o momento, não existem medicamentos antivirais específicos e eficazes para tratar a forma grave da doença. Da mesma forma, nenhuma vacina eficaz e segura que possa imunizar contra o SARS-CoV-2 está disponível para uso pela população em geral - e as vacinas candidatas que estão atualmente entrando em seus estágios finais de aprovação podem não ser amplamente distribuídas por algum tempo.

A equipe do estudo explicou que o hidrogênio possui propriedades como ação antioxidante, antiinflamatória e reguladora de hormônios. Também pode ajudar a resistir à apoptose induzida pelo sistema imunológico (ou morte celular programada) entre as células do corpo.

O coronavírus SARS-CoV-2 é conhecido por causar tempestades de citocinas ou ação inflamatória severa em alguns indivíduos. Esta forma de tempestade de citocinas é frequentemente observada em casos graves de COVID-19 e pode frequentemente resultar em mortes. Tempestades de citocinas são conhecidas por causar danos aos pulmões. A terapia com hidrogênio, escreve a equipe do estudo, é conhecida por causar "drenagem de escarro", o que reduz a intensidade da doença e também pode ajudar como terapia adjuvante em doenças graves.

 A equipe explica que no COVID-19 grave, há um aumento acentuado dos níveis plasmáticos e de marcadores inflamatórios como IL-2 (Inter Leukin), IL-7, IL-10 e TNF-α (fator de necrose tumoral). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31986264/

 No momento, as tempestades de citocinas em que essas características são vistas não têm tratamentos específicos.

 Os pesquisadores dizem que o hidrogênio é um "gás incolor, inodoro e insípido". Em 2007, um estudo publicado na Nature mostrou que a inalação de 2% de hidrogênio poderia eliminar especificamente o radical hidroxila (OH) e o ânion peroxinitrito (ONOO−). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17486089/ gt; Verificou-se que, entre os ratos com lesão isquêmica no cérebro, essa inalação poderia ajudar na reperfusão e correção da lesão isquêmica, descobriram os pesquisadores. Os pesquisadores do presente estudo observam que, desde então, a hidrogenoterapia despertou muito interesse entre pesquisadores e especialistas em terapia intensiva.

 

 

 A equipe do estudo diz que o hidrogênio tem propriedades como "antioxidante, antiinflamatório, anti-apoptose e regulador de hormônio" e, portanto, pode ter utilidade em várias doenças. Além disso, por ser pequena, a molécula de hidrogênio é capaz de atingir os alvéolos e, assim, ajudar nas doenças pulmonares.

 Normalmente em tempestades de citocinas, há um aumento de células pró-inflamatórias e mediadores chamados citocinas, como fator de necrose tumoral-α (TNF-α), interleucinas (como IL-1β e IL-6) e interferon-γ (IFN -γ). https://www.nature.com/articles/nri.2017.142/

Após a ativação, essas citocinas ativam a NADPH oxidase em leucócitos ou células brancas do sangue. Isso, por sua vez, dá origem a espécies reativas de oxigênio (ROS), incluindo "superóxido, radicais hidroxila e oxigênio singlete". Estes são conhecidos por causar danos a vários órgãos. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26189369/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15602737/

Foi descoberto que o SARS-CoV-2 induz uma tempestade de citocinas relacionadas ao interferon-γ isso leva a doenças graves. Essa forma de tempestade de citocinas também foi observada na gripe aviária A H5N1 (causada por altas cargas virais) e na síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS), um betacoronavírus da mesma família do SARS-CoV-2. Geralmente é causada por níveis elevados de IL-1 β, INF-γ, IP-10, MCP-1, G-CSF, MIP-IA e TNF-α. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16964257/

 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28466096/

 Vários medicamentos estão sendo experimentados como opções de tratamento para COVID-19 grave, incluindo dexametasona. https://www.researchgate.net/profile/Vijairam_Selvaraj/publication/342313944_Short-Term_Dexamethasone_in_Sars-CoV-2_Patients/links/5eede6f092851ce9e7f49d47/Short-Term-Dexamethasone-in-Sars-CoV

 Estudos também tentaram terapia anti-receptor IL6 entre esses pacientes. Alguns pesquisadores também descobriram que o hidrogênio pode suprimir a infiltração interna dos leucócitos, como neutrófilos e macrófagos no tecido pulmonar, e também bloquear a ação do NF-κB e do MPO no tecido pulmonar. Reduz os fatores inflamatórios e também reduz a secreção de citocinas no tecido pulmonar, incluindo TNF-α, IL-1, IL-6 e HMGB1. O hidrogênio também remove as ROS, incluindo os ânions hidroxil e peroxinitrato e restaura o metabolismo normal das reações redox e outras ROS. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22508291/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21184683/

 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26623095/

 Pesquisas anteriores mostraram, escreveram os pesquisadores, "o tratamento com hidrogênio pode reduzir os níveis de TNF-α, IL-1, IL-1 β, IL-6, IL-8, HMGB1, CCL2 e Egr-1 no tecido pulmonar em um modelo animal ". https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21184683/

 Em 45 minutos, a inalação de hidrogênio pode reduzir a inflamação das vias aéreas observada entre asma e pacientes com DPOC. https://academic.oup.com/qjmed/advance-article/doi/10.1093/qjmed/hcaa164/5837119

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4622800/

 A equipe de estudo adiciona: "O hidrogênio pode inibir a via Rho / ROCK, aumentar a expressão de ZO-1 e proteger as células do tecido pulmonar, melhorando a permeabilidade célula a célula e reduzindo a lesão pulmonar." https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29920028/

 A equipe do estudo, portanto, especula que o hidrogênio pode desempenhar um papel na terapia de pacientes com COVID-19 grave com lesão pulmonar.

 A enzima superóxido dismutase (SOD) atua protegendo o corpo contra os danos antioxidantes, explicam os pesquisadores. Verificou-se que a terapia com hidrogênio reduz as quantidades de malondialdeído nos tecidos pulmonares e, portanto, aumenta a ação da SOD. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23739568/

 A equipe do estudo afirma que os pacientes com COVID-19 em estado crítico frequentemente desenvolvem falência de múltiplos órgãos e que o hidrogênio, devido às suas propriedades de antioxidação e anti-apoptose, pode ajudar a proteger vários órgãos do corpo, incluindo o coração, os rins e o sistema nervoso. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23316300/

 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011848

https://www.karger.com/Article/Abstract/369068

 Foi observado que em lesões pulmonares causadas por inflamação, secreções viscosas enchem os alvéolos e obstruem os brônquios terminais. O uso de oxigênio administrado por inalação nasal de oxigênio de alto fluxo e ventilação não invasiva assistida por ventilador pode ajudar os pacientes. Os pesquisadores acrescentaram que este modo de ventilação com pressão positiva também pode levar ao acúmulo de secreções brônquicas viscosas e, em última análise, piorar a hipóxia ou a falta de oxigênio nos brônquios terminais. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32198987/

 https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/ajrccm.164.6.2012058

 Foi relatado que a água enriquecida com hidrogênio, quando usada na secreção de muco em modelos de ratos com DPOC induzida por smog, mostrou que há secreção reduzida e alívio da hipóxia. A equipe escreve: "a inalação precoce de hidrogênio pode promover a diluição do escarro, melhorar a resistência das pequenas vias aéreas e aliviar a dispneia". https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24376700/

Entre algumas das preocupações de segurança incluem o fato de que é inflamável e explosivo, mas menos de 4 por cento junto com o oxigênio em temperatura ambiente não é combustível. Nenhum efeito colateral sério é visto com o uso de hidrogênio. Alguns queixam-se de azia, prisão de ventre e dores de cabeça. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29058596/

 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20216947/

 

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.543718/ full # B18

 Os pesquisadores acreditam que a terapia com hidrogênio pode ser usada com sucesso em pacientes graves com COVID-19. Eles escrevem: "No futuro, mais ensaios clínicos randomizados em grande escala serão necessários para verificar a eficácia e segurança desse tratamento clinicamente".

 A equipe do estudo levanta a hipótese de que o uso precoce de hidrogênio pode mitigar a destruição causada pela tempestade de citocinas associada ao COVID-19, reduzindo a lesão pulmonar, promovendo a drenagem de expectoração viscosa e, assim, reduzindo a incidência de pacientes gravemente enfermos.

Até o momento, há apenas um estudo publicado mencionando o uso de hidrogênio para tratar pacientes com COVID-19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32642277/

 Para obter mais informações sobre os tratamentos COVID-19 , continue acessando.







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