segunda-feira, 9 de novembro de 2020

O risco de mortalidade do COVID-19 foi reduzido em 22-25 por cento em indivíduos que tomam estatinas, de acordo com um estudo espanhol

 

Fonte: COVID-19 Mortality 09 de novembro de 2020

O risco de mortalidade do COVID-19 foi reduzido em 22% a 25% em indivíduos que tomam estatinas, de acordo com um estudo espanhol.  



O estudo observacional retrospectivo envolveu pacientes que tomavam estatinas 11 anos mais velhos e tinham significativamente mais comorbidades do que pacientes que não tomavam estatinas. Um procedimento de correspondência genética (GM) foi realizado antes da análise do risco de mortalidade. Um modelo de riscos proporcionais de Cox foi usado para a função de risco específico de causa (CSH), e um modelo de riscos concorrentes Fine e Gray (FG) também foi usado para estudar os efeitos diretos das estatinas sobre o risco.

 

Os resultados dos testes de 2157 pacientes infectados com SARS-CoV-2 confirmados pela reação em cadeia da polimerase da transcrição reversa (1234 homens, 923 mulheres; idade: 67 anos (IQR 54-78)) internados no hospital foram recuperados dos registros clínicos de forma anônima. 353 mortes ocorreram. 581 pacientes estavam tomando estatinas. O teste univariado após GM mostrou uma taxa de mortalidade significativamente menor em pacientes em terapia com estatina do que o grupo sem estatina correspondente (19,8% vs. 25,4%, χ2 com correção de continuidade de Yates: p = 0,027). A taxa de mortalidade foi ainda menor em pacientes (n = 336) que mantiveram seus tratamentos com estatinas durante a internação em comparação com o grupo GM sem estatina (17,4%; p = 0,045). O modelo de Cox aplicado à função CSH (HR = 0,58 (IC: 0,39-0,89); p = 0,01) e o modelo FG de riscos concorrentes (HR = 0,60 (IC: 0,39-0,92); p = 0.

 

A equipe do estudo concluiu que uma mortalidade mais baixa relacionada à infecção por SARS-CoV-2 foi observada em pacientes tratados com terapia com estatinas antes da hospitalização. A terapia com estatinas não deve ser descontinuada devido à preocupação global com a pandemia ou em pacientes hospitalizados por COVID-19.

 

Os resultados do estudo foram publicados no European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. https://academic.oup.com/ehjcvp/advance-article/doi/10.1093/ehjcvp/pvaa128/5949102

 

O coronavírus SARS-CoV-2 infectou mais de 48,2 milhões de pessoas em todo o mundo e causou mais de 1,22 milhão de mortes em menos de um ano. Além disso, ainda não está claro por que alguns indivíduos que contraem o coronavírus SARS-Cov-2 não apresentam sintomas, enquanto outros podem morrer ou sofrer consequências muito graves.

 

Apesar de a idade, as doenças e os tratamentos anteriores poderem ser usados ​​para dar um prognóstico em alguns casos, ainda não é possível afirmar com certeza como cada caso de coronavírus irá evoluir. Um dos tratamentos que foram discutidos em relação ao seu papel na evolução do COVID-19 foram as estatinas.

 

As estatinas ajudam a reduzir o colesterol no sangue e, assim, a prevenir doenças cardiovasculares. Atualmente, é tomado por uma em cada quatro pessoas e é o medicamento mais usado pelo público em geral.

 

A nova pesquisa da Universitat Rovira i Virgili (URV) e Pere Virgili Institut (IISPV) liderada por Lluís Masana descobriu que os indivíduos que estão sendo tratados com estatinas têm um risco 22% a 25% menor de morrer de COVID -19.

 

A pesquisa foi realizada por meio da Rede de Unidades de Lípides e Arteriosclerose da Catalunha e coletou informações de 2.159 pacientes infectados com SARS-CoV-2 de 19 hospitais na Catalunha durante a primeira onda da pandemia de março a maio.

 

A equipe do estudo avaliou cem variáveis ​​clínicas por paciente, como idade, sexo, doenças anteriores, níveis de colesterol, evolução do vírus, tratamentos usados ​​para COVID-19 e assim por diante.

 

A equipe então comparou as taxas de mortalidade de pacientes tratados com estatinas com as taxas de mortalidade entre aqueles que não o eram e também analisou o efeito da suspensão das estatinas quando o paciente foi admitido no hospital.

 

O autor correspondente, Dr. Lluis Masana, que coordenou o estudo da Unidade de Pesquisa de Lípides e Arteriosclerose do Departamento de Medicina e Cirurgia da URV, nos explicou que: "Em nossa comparação, ajustamos os grupos para que fossem comparáveis ​​em termos de idade, sexo e a existência de doenças anteriores. ”

 

O Lipid Unidade de Pesquisa e Arteriosclerosis no Departamento de Medicina da URV e Cirurgia é um membro da Rede CIBERDEM trazendo grupos de pesquisa juntos trabalhando em diabetes e metabolismo em Espanha. Dr Masana é também um pesquisador da University Hospital Sant Joan de Reus.

 

É importante salientar o a porcentagem de pacientes que morreram no grupo não tratado com estatinas foi de 25,4%, enquanto entre os que morreram foi 19,8%, ou seja, 22% menor.

 

O Dr. Masana acrescentou: "Os dados indicam que o tratamento com estatinas previne uma em cada cinco mortes".

 

Significativamente, verificou-se que se o tratamento com este medicamento continuasse durante a hospitalização, a mortalidade caía em até 25%, evitando assim uma em cada quatro mortes. O

 

Dr. Masana prosseguiu dizendo que "não apenas estes resultados demonstram que o tratamento com estatinas não tem negativos sobre a evolução do COVID-19, também mostram que reduz significativamente a mortalidade dos pacientes ".

 

Foi relatado que um dos efeitos indiretos da pandemia é que algumas pessoas deixaram de tomar medidas preventivas destinadas a combater doenças crônicas ou manter a saúde geral , e este tem sido o caso com as estatinas.

 

O Dr. Masana comentou: "Alguns profissionais de saúde até aconselharam a retirada deles na crença de que poderiam agravar os efeitos do COVID-19."

 

A Dra. Masana alertou que a este respeito, além do vírus causar diretamente a morte em alguns pacientes, complicações e mortalidade geral podem aumentar devido à retirada desses medicamentos e ao acompanhamento regular do uso deste medicamento. A

 

Dra . Masana acrescentou que no caso de estatinas, estudos demonstraram que o medo da pandemia nunca deve ser usado como desculpa para suspender o tratamento.

 

Embora o estudo nunca tenha pretendido demonstrar que a administração de estatinas a pacientes com COVID-19 reduziria o risco de morte, ele abre o caminho para estudos que possam confirmar esse achado.

 

A equipe do estudo disse: “Em conclusão, a terapia de base com estatina exerceu um efeito benéfico sobre a mortalidade hospitalar de pacientes infectados com SARS-CoV-2. A manutenção da terapia com estatinas durante a admissão se correlacionou com um prognóstico ainda melhor. O potencial efeito benéfico da terapia com estatinas nas taxas de mortalidade em pacientes com COVID-19 deve ser considerado evidência geradora de hipótese que requer confirmação em um ensaio clínico prospectivo randomizado. A evidência não apóia a descontinuação da terapia com estatinas durante a pandemia de COVID-19. ”

 

Para obter mais informações sobre COVID-19 Mortality , continue acessando.


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