domingo, 15 de novembro de 2020

Notícias sobre SARS-CoV-2: Imagens de diagnóstico por ultrassom mostram que SARS-CoV-2 causa infecção testicular aguda em uma alta proporção de pacientes com COVID-19 do sexo masculino

 Fonte: SARS-CoV-2 News 15 de novembro de 2020

SARS-CoV-2 News : Pesquisadores do University Of Renmin Hospital, Wuhan-China, descobriram em um novo estudo envolvendo diagnóstico por ultrassom que uma alta proporção de pacientes do sexo masculino com COVID-19 desenvolveram infecções testiculares agudas (22,5%).



A equipe do estudo inscreveu pacientes do sexo masculino com diagnóstico confirmado de COVID ‐ 19 e realizou um exame de ultrassom (US) à beira do leito do escroto, focado em achados de inflamação aguda, como espessamento da túnica albugínea, aumento e ecogenicidade heterogênea do testículo, epidídimo ou ambos, um abscesso, edema da parede escrotal e hidrocele. Eles então compararam as proporções de epididimo-orquite observada em pacientes de diferentes grupos de idade e grupos de gravidade COVID-19.

 

Um total de 142 pacientes com COVID ‐ 19 foram incluídos no estudo, e 32 (22,5%) pacientes apresentavam orquite aguda, epididimite ou epididimo ‐ orquite na ultrassonografia escrotal, de acordo com os critérios de diagnóstico. O risco observado de infecção escrotal aguda aumentou com a idade, com a incidência chegando a 53,3% em homens com mais de 80 anos. Também foi observado que os homens com COVID ‐ 19 grave tinham uma possibilidade significativamente maior de epididimo ‐ orquite em comparação com o grupo COVID ‐ 19 não grave (P = 0,037).

 

Este estudo mostra evidências de imagem por ultrassom de que o SARS ‐ CoV ‐ 2 pode causar infecção do testículo ou epidídimo, e o risco merece a atenção dos médicos.

 

Os resultados do estudo foram publicados no Journal of Ultrasound in Medicine .https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jum.15558

 

Já havia alertado no início de fevereiro que o coronavírus SARS-CoV-2 poderia infectar o testículo e também causar problemas de infertilidade em homens, mas foi rotulado como falso notícias de bastardos americanos nas redes sociais e de certos bastardos jornalistas italianos e também de bastardos americanos, assim chamados verificadores de fatos, que não são os menos qualificados. Ironicamente, são esses países os mais atingidos pelo coronavírus e, com sorte, todos esses cães ocidentais que nos rotularam erroneamente morreram na pandemia de COVID-19 junto com seus entes queridos, pois esses charlatães podem acabar colocando em risco a vida de milhões de cidadãos em esses países pela supressão de informações corretas de base científica.

 

 

Este novo estudo apóia a hipótesei de que o SARS-CoV-2 pode causar infecção do testículo ou epidídimo e colocar os pacientes em risco de complicações futuras. lt; br /> 

Pesquisas anteriores já demonstraram que o SARS-CoV-2, que causa o COVID-19, entra na célula hospedeira utilizando seu domínio de ligação ao receptor (RBD) que reconhece um receptor específico da superfície celular. Em humanos, a enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) foi identificada como o principal receptor funcional para o RBD de SARS-CoV e SARS-CoV-2.

 

O padrão de expressão descoberto de ACE2 implica que o SARS-CoV-2 pode afetar a função de vários órgãos do corpo humano. Mais especificamente, alguns estudos anteriores e recentes sobre coronavírus demonstraram que esse vírus pode de fato afetar muitos órgãos além dos pulmões, como rins, trato digestivo, cérebro, fígado, coração, glândula tireóide e testículos.

 

No tecido do testículo humano, a ACE2 é essencialmente expressa em células germinativas masculinas indiferenciadas (espermatogônias), células de Setoli e células de Leydig. Portanto, se assumirmos a interação do receptor em relação à distribuição de ACE2, há razões para acreditar que o SARS ‐ CoV ‐ 2 pode atacar o testículo e o epidídimo. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32283711/

 

A equipe do estudo liderada pelo Dr. Liao Chen do Departamento de Imagem de Ultrassom do Hospital Renmin da Universidade de Wuhan, adquiriu achados de imagem de ultrassom direto de infecção escrotal aguda em pacientes hospitalizados com COVID ‐ 19 durante a pandemia.

 

O estudo retrospectivo incluiu pacientes do sexo masculino com diagnóstico confirmado de COVID ‐ 19 durante sua hospitalização nos primeiros dias da pandemia, que também fizeram um exame de ultrassom do leito do escroto com um atraso de 1 semana a 1 mês após os sintomas iniciais do doença.

 

Para o estudo, os exames de ultrassonografia escrotal concentraram-se nas manifestações de imagem relacionadas à orquite aguda, epididimite e epididimo-orquite, com a posterior utilização de critérios diagnósticos específicos. Além disso, a proporção de epididimo-orquite observada foi comparada em pacientes pertencentes a diferentes idades e grupos de gravidade COVID ‐ 19.

 

No estudo, as imagens de ultrassom de cada caso foram lidas por dois especialistas em ultrassom; nos casos em que suas impressões divergiam, o veredicto final foi dado por um professor sênior especializado em diagnóstico por imagem de doenças do aparelho urogenital / reprodutor masculino e com mais de vinte anos de experiência profissional.

 

Curiosamente, de um total de 142 pacientes com COVID ‐ 19 inscritos neste estudo, 39 deles (27,5%) apresentaram características de imagem inflamatórias, como uma camada fibrosa espessada do testículo (túnica albugínea), aumento do fluxo sanguíneo no aumento do tecido dos vasos sanguíneos , edema escrotal devido a hidrocele ou abscessos.

 

De forma alarmante, um total de 32 pacientes (22,5%) teve o diagnóstico de inflamação aguda de um ou ambos os testículos, epididimite ou ambos (epididimo ‐ orquite) de acordo com os critérios diagnósticos. O risco observado de infecção escrotal aguda também aumentou com a idade, chegando a 53,3% em pacientes com mais de 80 anos.

 

A equipe do estudo também observou que os homens que apresentavam COVID-19 grave tinham uma possibilidade substancialmente maior de desenvolver epididimo-orquite em comparação com o grupo COVID-19 sem doença grave. Tudo isso significa que os testículos são de fato um alvo potencial do SARS-CoV-2.

 

No entanto, também deve ser observado que muitos pacientes com COVID ‐ 19 estão em um estado de imunidade diminuída, o que permite que bactérias do trato urinário ascendente se espalhem e causem infecções escrotais. Além disso, a desregulação hormonal também está presente e pode agravar este problema.

 

Os resultados da pesquisa apóiam a noção de que a infecção por SARS ‐ CoV ‐ 2 pode afetar especificamente o testículo, o epidídimo ou ambos. É claro que a reação inflamatória sistêmica e as comorbidades presentes devem ser levadas em consideração, pois também podem resultar em aumento do tecido e edema testicular.

 

O Dr. Chen disse: "Sugerimos que os médicos continuem cientes do risco de infecção escrotal aguda em pacientes hospitalizados com COVID-19 e para pacientes jovens do sexo masculino com COVID-19, especialmente aqueles que desejam ter filhos, sintomas locais e fertilidade deve ser cuidadosamente monitorado e tratado precocemente. ”

 

Também deve ser observado que outra pesquisa recente realizada no Zhongnan Hospital, Wuhan University, que se concentrou nos efeitos da infecção SARS-CoV-2 na função gonadal masculina, teve seus resultados demonstrando que o hormônio luteinizante sérico foi significativamente aumentado e a proporção de testosterona para O hormônio luteinizante e a proporção do hormônio folículo-estimulante para o hormônio luteinizante também diminuíram drasticamente. Os pesquisadores sugeriram que o SARS ‐ CoV ‐ 2 era responsável pela desregulação do sistema reprodutivo. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.21.20037267v2

 

Portanto, mais atenção é necessária para os danos causados ​​pelo coronavírus SARCoV-2 no sistema reprodutor masculino.

 

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