domingo, 8 de novembro de 2020

Melatonina-COVID-19: Estudo da Universidade de Columbia mostra que a melatonina aumenta as taxas de sobrevivência de pacientes com COVID-19 em ventiladores

Fonte: Melatonina-COVID-19 08 de novembro de 2020

Melatonina-COVID-19 : Em um novo estudo, pesquisadores da Universidade de Columbia demonstraram que pacientes com COVID-19 que requerem intubação e ventilação mecânica devido à dificuldade respiratória podem se beneficiar do tratamento com o hormônio melatonina, pois as taxas de sobrevivência aumentam consideravelmente. 


Os resultados do estudo foram publicados em um servidor de pré-impressão e atualmente estão sendo revisados. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.15.20213546v1

 

O neuro-hormônio melatonina é produzido no cérebro principalmente à noite, pois prepara o corpo para o sono e, portanto, às vezes é referido como o "sono hormônio."

 

Nesta análise retrospectiva de pacientes que procuraram atendimento no Irving Medical Center da Universidade de New York-Presbyterian / Columbia, o co-pesquisador Dr. Nicholas Tatonetti descobriu que a exposição à melatonina após a intubação endotraqueal foi significativamente associada a um resultado de sobrevida positivo em COVID-19 e não Pacientes COVID-19.

 

Significativamente, a exposição à melatonina após a intubação também foi associada a um resultado de sobrevida positivo entre os pacientes com COVID-19 que necessitaram de ventilação mecânica . No entanto, nenhum benefício foi observado entre os pacientes não COVID-19 que necessitaram de ventilação mecânica.

 

A equipe do estudo diz que isso sugere que a melatonina pode ter como alvo a inflamação induzida por SARS-CoV-2 nos casos mais graves de COVID-19.

 

Os pesquisadores afirmam que mais estudos são necessários para investigar os possíveis mecanismos subjacentes a essas observações.

 

Foi descoberto que após a infecção com SARS-CoV-2, a maioria dos indivíduos comumente desenvolve sintomas incluindo febre, tosse, fadiga, falta de ar e perda de paladar ou olfato.

 

Sintomas menos comuns e mais graves influenciados pela presença de comorbidades também podem se desenvolver.

 

Até o momento, o sintoma mais grave é o desconforto respiratório, que, nos casos mais graves, pode exigir intubação endotraqueal, ventilação mecânica e, potencialmente, até transplante de pulmão.

 

Até agora, entre as terapias candidatas que os pesquisadores têm investigado para o tratamento do COVID-19, as drogas esteróides como a dexametasona têm mostrado resultados promissores. Um estudo da dexametasona realizado pelo RECOVERY Collaborative Group no Reino Unido descobriu que, em comparação com o tratamento usual, o tratamento com dexametasona reduziu a taxa de mortalidade entre os pacientes que necessitaram de ventilação mecânica invasiva e os pacientes que receberam oxigênio sem ventilação mecânica.

 

Curiosamente, também foi descoberto que ter histórico de asma e doenças respiratórias está significativamente associado a um resultado positivo após a intubação

 

Este estudo retrospectivo de 189.987 pacientes que procuraram atendimento no NYP / CUIMC entre 1º de fevereiro de 2020 e 1º de agosto de 2020 foram submetidos a uma análise de sobrevivência para determinar se a exposição ao "hormônio do sono" melatonina após a intubação estava associada à mortalidade entre pacientes intubados e ventilados mecanicamente .

 

A equipe do estudo identificou 948 períodos de intubação em 791 pacientes que tinham COVID-19 ou foram infectados com SARS-CoV2 e 3.497 períodos de intubação em 2.981 pacientes que não tinham COVID-19 ou SARS-CoV-2. Uma análise multivariada detalhada que levou em consideração os fatores demográficos e diagnósticos clínicos revelou que a exposição à melatonina após a intubação foi significativamente associada a um resultado de sobrevida positivo entre os pacientes COVID-19 e não COVID-19.

 

 

 

Além disso, a exposição à melatonina após a intubação também foi significativamente associada a um resultado de sobrevida positivo entre os pacientes com COVID-19 ventilados mecanicamente, mas não entre os pacientes ventilados mecanicamente que não tinham COVID-19.

 

O Dr. Tatonetti acrescentou: "Embora nossa análise tenha identificado associações significativas entre a exposição à melatonina após a intubação e a sobrevivência, não identificamos a direcionalidade nem o mecanismo subjacente".

 

A associação entre a exposição à melatonina após a intubação e a sobrevida do paciente em um modelo multivariado de pacientes com COVID-19 e não COVID-19 sugere que a exposição à melatonina não atenua especificamente a inflamação que surge da infecção por SARS-CoV-2, diz a equipe do estudo.

 

O fato de que a exposição à melatonina após a intubação, que também exigia ventilação mecânica, só foi associada a um resultado positivo em pacientes com COVID-19 sugere que o mecanismo de ação da melatonina nos casos mais graves de COVID-19 pode ser direcionado para SARS-CoV-2 induzido inflamação, acrescenta a equipe.

 

A equipe do estudo concluiu: "Embora a melatonina seja um remédio popular para dormir sem receita, nossos resultados apoiam a necessidade de um maior acompanhamento do mecanismo de ação de como a melatonina pode atenuar a inflamação e, especificamente, mais estudos sobre a associação observada em pacientes COVID-19 gravemente afetados. ”

 

Para mais informações sobre Melatonina- COVID-19 , continue acessando.







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