segunda-feira, 9 de novembro de 2020

Estudos emergentes que mostram o papel do microbioma intestinal no COVID-19 e os benefícios dos probióticos para tratamentos e como profiláticos

Fonte: Probióticos-COVID-19, 09de novembro de 2020

Probióticos-COVID-19 : Pesquisadores do Departamento de Ciências Alimentares e Nutricionais da University of Reading-UK e do Department of Sport Science, Sport, Health and Performance Research Center, Nottingham Trent University-UK demonstraram em um novo estudo o papel do microbioma intestinal em COVID-19 e também os benefícios dos probióticos como adjuvantes e também como profiláticos.  





A pandemia de SARS-CoV-2 em curso alterou a face da ciência e da medicina, da interação social e da saúde pública em todo o mundo. Ele teve um efeito destrutivo sobre milhões de pessoas e está se aproximando de 1,3 milhão de mortes devastadoras. Novas evidências emergentes sugeriram uma ligação entre a infecção e o status do microbioma intestinal. Este é um dos vários fatores que podem contribuir para a gravidade da infecção. Dado o fato de que o intestino está fortemente ligado à imunidade, ao estado inflamatório e à capacidade de desafiar patógenos, vale a pena considerar a intervenção dietética da microbiota intestinal como meio de desafiar potencialmente o resultado viral. Nesse contexto, probióticos e prebióticos têm sido usados ​​para mitigar infecções respiratórias semelhantes.

 

Neste estudo, os pesquisadores resumem as ligações entre o microbioma intestinal e a infecção por COVID-19, bem como propõem mecanismos pelos quais as intervenções probióticas e prebióticas podem atuar.

 

Os resultados do estudo foram publicados no British Journal Of Nutrition. https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/mechanisms-linking-the-human-gut-microbiome-to-prophylactic-and-treatment-strategies-for-covid19/ A3E1ADF2053768F34BCA72BF620AC86F

 

De acordo com a equipe de pesquisa, os diferentes componentes da microbiota do intestino grosso podem ser considerados como exercendo efeitos potencialmente promotores da saúde ou patogênicos. No intestino, a resiliência está conectada à microbiota central funcional. https://www.pnas.org/content/108/Supplement_1/4554

 

Existem vários mecanismos pelos quais a microbiota intestinal pode influenciar a transmissão viral e a progressão da doença. Em relação à infecção inicial, um estudo anterior comparou a microbiota fecal de 15 pacientes com COVID-19 com controles saudáveis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7237927/

 

Ao focar na microbiota de 7 pacientes virgens de antibióticos COVID-19 na admissão ao hospital, o sequenciamento microbiano revelou níveis elevados de Coprobacillus spp. Clostridium ramosum e Clostridium hatherwayi foram associados à gravidade dos sintomas de COVID-19, juntamente com níveis reduzidos de Alistipes spp. e o anti-inflamatório Faecalibacterium prausnitzii associado.

 

Coprobacillus spp. foi observado que regulam positivamente a ACE2 no intestino murino, portanto, mudanças na microbiota intestinal podem alterar a capacidade do vírus de ganhar entrada celular no intestino. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28215708/

 

Também foi constatado que alterações imunológicas provocadas pelo intestino mi crobiota podem influenciar as condições respiratórias. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2020.00009/full Evidências científicas anteriores de estudos indicaram que a microbiota intestinal habitante molda as defesas antivirais e pode modular os resultados em certas infecções virais. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22168422/

 

 

 

Os efeitos das diferenças na comunidade microbiana intestinal foram demonstrados em infecções virais como gripe e pneumonia. Numerosos estudos focaram até mesmo na modulação dos padrões microbianos do intestino e seu efeito nas infecções do trato respiratório superior (IVAS); trazendo à tona por meio de três meta-análises relatando que os probióticos podem reduzir a gravidade e a duração da doença. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24780623/

 

COVID-19 mais comumente se apresenta como uma URTI, mas pode, em um espectro mais grave, pode atacar os pulmões para se tornar uma infecção ameaçadora do trato respiratório inferior (LRTI). Embora as evidências estejam constantemente em andamento, meta-análises recentes de ensaios clínicos randomizados indicaram que os probióticos podem reduzir a incidência e a gravidade da pneumonia associada à ventilação mecânica.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127415/

 

Outro estudo recente também mostrou que a suplementação com probióticos encurtou a duração do uso do ventilador em pacientes criticamente enfermos. Descobertas semelhantes foram observadas em outros estudos de pneumonia associada à ventilação, indicando que a modulação da microbiota intestinal também pode ter um papel a desempenhar na LRTI. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30088841/ É

 

importante ressaltar que há uma quantidade durável de evidências que apóiam o papel profilático dos probióticos na redução dos sintomas associados às infecções do trato respiratório superior. Os estudos que modelam o impacto do consumo de probióticos nas infecções respiratórias na era pré-COVID-19 enfatizaram a economia econômica com o uso do consumo de probióticos na população em geral.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0166232

 

Pesquisas têm mostrado que por suplementação com probióticos, o que significa adotar uma estratégia para corrigir a disbiose intestinal e aumentar os níveis de microorganismos positivos no intestino pode impactar várias vias que podem ser benéficas na luta contra COVID-19, resumidas conforme a seguir:

 

1) A suplementação com probióticos modula positivamente a comunidade bacteriana no intestino, muitas vezes em detrimento de microrganismos potencialmente patogênicos, através da produção de metabólitos e / ou exclusão competitiva. Isso pode reduzir o risco de doenças relacionadas ao intestino.

 

2) Sabe-se que a microbiota intestinal secreta ácidos graxos de cadeia curta (SCFA) que podem ter efeitos sistêmicos em todo o corpo, incluindo o fornecimento de uma fonte de energia celular.

 

3) Níveis de SCFA significativamente aumentados estão associados a integridade melhorada de junções intestinais fechadas, possivelmente restringindo a passagem de endotoxina do lúmen intestinal; tais efeitos podem ser parcialmente mediados por citocinas. Vale ressaltar que tanto o envelhecimento quanto a obesidade, que são fatores de risco para COVID-19, estão associados a uma função de barreira intestinal mais vulnerável.

 

4) Receptores de ácidos graxos livres podem ser encontrados em células dendríticas, pois a estimulação de dendritos por SCFA pode levar à interação com células T regulatórias, resultando subsequentemente em atividade aumentada de macrófagos e aumento de citocinas antiinflamatórias.

 

5) Os macrófagos estão associados ao estado pró-inflamatório, e foi observado que SCFA regula negativamente a liberação de citocinas pró-inflamatórias.

 

Portanto, ao apoiar as respostas imunológicas e reduzir a atividade inflamatória agressiva, harmonizar a microbiota intestinal por meio do uso de probióticos pode ser uma ferramenta para auxiliar o corpo na defesa contra COVID-19.

 

Um estudo recente e interessante examinou setenta pacientes positivos para COVID-19 que requerem métodos não invasivos oxigenoterapia que foram tratados com terapia com hidroxicloroquina juntamente com antibióticos e tocilizumabe; e nele, um subgrupo de 28 deles, uma mistura oral de probióticos também foi administrada. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2020.00389/full

 

Significativamente, junto com a melhora clínica relatada nos sintomas digestivos, o grupo probiótico teve uma redução de oito vezes no risco de desenvolver insuficiência respiratória.

 

Resultados de estudos como esses revelam um grande potencial para considerar o uso de probióticos no combate às dificuldades respiratórias. Como a evidência clínica continua a se desenvolver nessa direção, o papel das intervenções probióticas seguras e econômicas contra a infecção por COVID-19 pode se tornar mais importante.

 

Outro ponto interessante é que tem sido relatado que variações no microbioma intestinal podem comprometer a eficácia dos antígenos vacinais, decorrente da inflamação crônica do trato intestinal. Seguindo a mesma linha, uma meta-análise de estudos probióticos concluiu que a intervenção junto com a vacinação contra influenza pode levar a uma elevada imunogenicidade por meio do aumento da soroconversão de pessoas inoculadas. Esses dados sugerem implicações clínicas interessantes para a população em um futuro próximo, enquanto a descoberta da vacina COVID-19 está em andamento https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29232932/

 

https: //pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/29909134/

 

Atualmente, há evidências clínicas progredindo ao longo da direção de que a modulação da microbiota intestinal, resolvendo a disbiose intestinal, pode influenciar positivamente os resultados do COVID-19. Isso é ainda comprovado pelos efeitos positivos dos probióticos relatados contra outras cepas de coronavírus. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23188495/

 

Enquanto estudos estão em andamento globalmente para avaliar se a alteração da microbiota intestinal por meio de dieta e suplementação pode ser um acréscimo viável ao nosso atual arsenal de tratamento COVID-19; dada a grande experiência de uso clínico e evidências de efeitos benéficos em vários ambientes clínicos, Lactobacillus e Bifidobacterium podem ser considerados com segurança. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32921328/

 

Na China, foram feitas recomendações com relação à modificação da microbiota intestinal para melhorar os resultados em pacientes com sintomas graves de COVID-19. https://en.nhc.gov.cn/publications.html

 

Essas recomendações foram baseadas em diferenças observadas na microbiota fecal naqueles com COVID-19 em comparação com controles saudáveis ​​que sugeriram que o vírus pode se replicar e existir no trato digestivo ( 98).

https://regional.chinadaily.com.cn/pdf/DiagnosisandTreatmentProtocolforCOVID-19Patients(Tentative8thEdition).pdf

 

Um estudo chinês relatou a presença de sintomas gastrointestinais em metade dos pacientes com COVID-19 dentro de um grupo de pacientes chineses hospitalizados com gravidade da doença correlacionada à gravidade dos sintomas intestinais. Esta é uma demonstração clara de que, pelo menos na China, a microbiota intestinal é considerada um importante influenciador no resultado do COVID-19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32287140/

 

Atualmente, há coleta de evidências clínicas para indicar que a modulação da microbiota intestinal pode influenciar positivamente a progressão da doença COVID-19. Isso é ainda apoiado por efeitos positivos relatados de probióticos contra outras cepas de coronavírus. https://link.springer.com/article/10.1007/s00705-012-1543-0

 

Estudos detalhados estão em andamento em todo o mundo para investigar se a alteração da microbiota intestinal por meio da dieta pode ser uma adição viável ao nosso arsenal de tratamento COVID-19 e, recentemente, um estudo sugeriu produtos probióticos específicos baseados em evidências que podem ter relevância para reduzir a pandemia de coronavírus fardo. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.00186/full

 

A corrida por uma vacina e tratamentos farmacêuticos para a atual pandemia de COVID-19 continua. No entanto, é provável que ambos estejam longe do uso rotineiro e, nesse ínterim, deve-se dar atenção às evidências emergentes, mas convincentes, de que a saúde intestinal pode estar relacionada ao COVID-19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7162053/

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7217790/

 

https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03043-w

 

As abordagens sugeridas aqui para melhorar a saúde microbiana intestinal são seguras e simples de implementar e têm uma base científica. No clima atual, uma redução na gravidade e na duração da doença pode ser um trunfo não apenas para os sistemas de saúde em todo o mundo, mas também para aqueles que sofrem com COVID-19.

 

Existem também vários outros estudos que apóiam o uso de probióticos para COVID-19. https://www.nature.com/articles/s41538-020-00078-9

 

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09637486.2020.1807475

 

https: //www.ncbi.nlm.nih. gov / pmc / articles / PMC7434852 /

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7357989/

 

https://www.thelancet.com/pdfs/journals/langas/PIIS2468-1253(20) 30195-3.pdf

 

https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/probiotics-and-covid19-think-about-the-link/AA1BA92236F8A63EF39FFC166562E435

 

Para mais informações sobre Probióticos-COVID-19 , continue acessando.


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