terça-feira, 10 de novembro de 2020

COVID-19 mais recente: estudo britânico descobriu que pacientes com psoríase que tomam imunossupressores têm altas taxas de sobrevivência de COVID-19

 Fonte: COVID-19 Último 10 de novembro de 2020

COVID-19 mais recente : de acordo com os resultados da pesquisa de um registro global de pacientes com psoríase e COVID-19, liderado por médicos de Guy e St Thomas, pacientes com psoríase que estão tomando medicamentos que afetam o sistema imunológico têm altas taxas de sobrevivência de COVID -19, na maioria dos casos quase mais de 90% sobrevivem. 


Os resultados do estudo foram publicados no  Journal of Allergy and Clinical Immunology . https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(20)31413-5/pdf

 

A equipe do estudo usou dados de registro relatados por médicos para investigar os fatores demográficos e específicos da doença associados ao desfecho primário da hospitalização por COVID-19. A principal medida de exposição foi o tipo de tratamento para psoríase em ou até quatro semanas antes do início de COVID-19, compreendendo: produtos biológicos (inibidores de TNF: adalimumabe, certolizumabe pegol, etanercepte, infliximabe, golimumabe; inibidores de IL-17: brodalumabe, ixekizumabe, secucinumabe ; Inibidores de IL12 / IL 23p40 ou IL-23p19 [coletivamente IL-23]: guselkumabe, risankizumabe, tildrakizumabe, ustekinumabe), agentes sistêmicos não biológicos (acitretina, apremilaste, ciclosporina, metotrexato, ésteres de ácido fumárico / dimetilfumarato, prednisolona) nenhum tratamento sistêmico.

 

A equipe do estudo descobriu que os fatores de risco de desfechos COVID-19 graves em pacientes relatados no registro eram semelhantes aos da população em geral.

 

Os resultados vêm da primeira análise do registro PsoProtect baseado na web, estabelecido para entender como a psoríase e os medicamentos usados ​​para tratá-la podem influenciar a gravidade do COVID-19.

 

A colaboração estratégica tem sido crucial para o registro, fundado por dermatologistas e pesquisadores do Instituto de Dermatologia de St John em Guy's e St Thomas ', King's College London e University of Manchester, e apoiado por organizações de pacientes com psoríase em todo o mundo, incluindo a Associação de Psoríase no Reino Unido.

 

Normalmente a psoríase é uma doença da pele que causa placas vermelhas, escamosas e com crostas, cobertas por escamas prateadas, e afeta cerca de 2% das pessoas no Reino Unido. Acredita-se que esteja relacionado a um problema no sistema imunológico, portanto, os dermatologistas têm trabalhado para entender como o COVID-19 e a doença podem interagir.

 

Na maioria das vezes, os pacientes com doença moderada a grave são tratados com medicamentos que afetam o sistema imunológico, incluindo produtos biológicos que visam proteínas imunológicas específicas ou imunossupressores de comprimido tradicionais, e muitos desses pacientes foram solicitados a usar proteção durante a pandemia.

 

Um dermatologista consultor, Dr. Satveer Mahil, do Instituto de Dermatologia de St John em Guy's e St Thomas ', co-lidera o registro.

 

O Dr. Mahil disse: “Nossa análise é importante para informar nossas conversas com os pacientes conforme a pandemia continua. Podemos garantir aos nossos pacientes que a sobrevida para pessoas com psoríase é alta e os fatores de risco para pacientes com psoríase são semelhantes aos da população em geral. ”

 

Ela acrescentou: “Essas descobertas não seriam possíveis sem todos os médicos que relataram casos ao PsoProtect e o apoio inestimável de nossas organizações de profissionais e pacientes parceiras”.

 

A Dra. Helen McAteer, Diretora Executiva da Psoríase Association, comentou: “Desde o início da pandemia, entendemos a importância de ser proativos para responder às muitas preocupações expressas pelas pessoas que vivem com psoríase. O registro PsoProtect é vital para nos ajudar a entender mais sobre as interações entre a psoríase, seus tratamentos e a infecção por COVID-19, para que os pacientes possam fazer escolhas mais informadas sobre seus cuidados e tratamento neste momento desafiador. "

 

O estudo é uma análise de 374 casos relatados por médicos em que os pacientes com psoríase tinham COVID-19. Os casos vieram de 25 países e foram submetidos entre março e julho de 2020. A maioria dos pacientes (334, 89%) estava tomando medicamentos biológicos para a psoríase (267, 71%) ou imunossupressores tradicionais (67, 18%).

 

O estudo descobriu que para a maioria dos casos - 348 (93%) se recuperou totalmente do COVID-19, 77 (21%) foram hospitalizados e nove (2%) morreram. O estudo constatou que, de maneira semelhante à população em geral, os pacientes mais velhos, do sexo masculino, de etnia não branca e com outras condições de saúde, como doença pulmonar crônica, tinham maior probabilidade de necessitar de internação hospitalar por causa da infecção por COVID-19.

 

A chamada 'equipe PsoProtect' é um grupo de clínicos e cientistas acadêmicos do Instituto de Dermatologia de St John, do Guy's e St Thomas 'NHS Foundation Trust e do King's College London; o Centro de Dermatologia da Universidade de Manchester; e representantes de pacientes da Psoriasis Association (UK).

 

A equipe concluiu: “Nesta série internacional de casos de psoríase moderada a grave, o uso de produtos biológicos foi associado a um menor risco de hospitalização relacionada a COVID-19 do que as terapias sistêmicas não biológicas, no entanto, uma investigação mais aprofundada é necessária devido ao potencial viés de seleção e confusão não medida. Fatores de risco estabelecidos (ser idoso, homem, etnia não branca, comorbidades) foram associados a maiores taxas de hospitalização.

 

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