Fonte: Remdesivir And COVID-19 03 / ago / 2020
Remdesivir e COVID-19 : O remdesivir que o medicamento que
não possui propriedades antivirais comprovadas nem estudos adequados e
confiáveis para mostrar como ele realmente funciona, exceto que reduz a
internação hospitalar e recebeu a aprovação para tratar o COVID-19 pela FDA dos
EUA sob o governo Trump, agora é voltando ao centro das atenções novamente e
esperamos que essas não sejam as únicas preocupações levantadas, uma vez que a
maioria dos profissionais médicos está questionando sua eficácia e suas
pretensões de reduzir as internações hospitalares.
O medicamento que não possui estudos de segurança adequados
foi aprovado pelo governo Trump, que havia aprovado anteriormente os
medicamentos letais hidroxicloroquina e cloroquina. O governo Trump também
comprou mais de meio milhão de doses a preços inflacionados de mais de US $
3.000 por dose, enquanto o custo por dose atual na Índia agora é de apenas US $
28 por dose! Ninguém sabe ao certo qual dos amigos ou parentes de Trumps obteve
lucro, mas com certeza os americanos terão que pagar essas taxas inflacionadas
quando contratarem o COVID-19.
Um painel de especialistas internacionais faz uma
recomendação fraca no British Medical Journal (BMJ) para o uso de remdesivir em
pacientes com covid-19 grave e apóia fortemente a inscrição contínua de
pacientes em ensaios clínicos em andamento com remdesivir para ver dados reais
reais na sua eficácia. https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2980
O conselho de especialistas médicos faz parte da iniciativa Rapid Recommendations do BMJ para
produzir diretrizes rápidas e confiáveis para a prática clínica com base em
novas evidências para ajudar os médicos a tomar melhores decisões com seus
pacientes.
O remdesivir, supostamente 'medicamento antiviral', recebeu
atenção mundial como um tratamento potencialmente eficaz para covid-19 grave e
já está sendo usado na prática clínica.
A nova recomendação baseia-se em uma nova revisão de
evidências comparando os efeitos de vários tratamentos medicamentosos para a
covid-19 até 20 de julho de 2020.
Essa evidência fraca mostra que o remdesivir pode ser eficaz
na redução do tempo de recuperação em pacientes com covid-19 grave, embora o a
certeza da evidência é baixa. Mas o remdesivir provavelmente não tem efeito
importante na necessidade de ventilação mecânica e pode ter pouco ou nenhum
efeito no tempo de internação.
Os especialistas médicos enfatizam que "a eficácia da
maioria das intervenções é incerta, porque a maioria dos ensaios clínicos
randomizados até agora foram pequenos e têm importantes limitações de
estudo".
A equipe de pesquisa disse que, depois de analisar
minuciosamente essa evidência fraca, o painel de especialistas diz que a
maioria dos pacientes com covid-19 grave provavelmente escolheria o tratamento
com remdesivir, dada a possível redução no tempo de melhora clínica.
No entanto, dada a baixa evidência de certeza e permitindo
diferentes perspectivas, valores e preferências dos pacientes, eles emitiram
uma recomendação fraca com forte apoio ao recrutamento contínuo nos ensaios.
Os especialistas médicos sugerem que pesquisas futuras devem
se concentrar em áreas como dose e duração ideais da terapia e se existem
grupos específicos de pacientes com maior probabilidade de se beneficiar do
remdesivir.
Os pesquisadores também demonstram cautela sobre o potencial
custo de oportunidade do uso do remdesivir enquanto a base de evidências ainda
é incerta. Como medicamento relativamente caro, administrado por via
intravenosa, o uso do remdesivir pode desviar fundos, tempo, atenção e força de
trabalho de outros tratamentos potencialmente valiosos.
O estudo de pesquisa em que se baseia a recomendação de hoje
é chamado de revisão sistemática viva.
Os editores do BMJ
explicam que as revisões sistemáticas vivas são úteis em áreas de pesquisa em
rápida evolução, como a covid-19, porque permitem que os autores atualizem
resumos de evidências previamente examinados e revisados por pares à medida
que novas informações se tornam disponíveis.
Até o momento, esta é a segunda revisão sistemática
publicada pelo The BMJ. este ano e será
atualizado para refletir evidências emergentes. Várias outras estão planejadas,
incluindo uma sobre os resultados da gravidez entre mulheres infectadas com
covid-19.
Para saber mais sobre Remdesivir e COVID-19 , continue
acessando.
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