quarta-feira, 29 de abril de 2020

Estudos COVID-19: Muitos pacientes recuperados não têm ou têm contagens muito baixas de anticorpos, arriscando reinfecções


28 de abril de 2020

 Estudos COVID-19 : Os pesquisadores de Xangai estão alertando que muitos pacientes recuperados não mostraram sinais de possuir as proteínas ou anticorpos neutralizantes, enquanto a maioria tinha contagens extremamente baixas.
Fonte: Estudos COVID-19 

Isso pode ter implicações importantes para o desenvolvimento da vacina e a imunidade do rebanho.

Os pesquisadores também alertaram que os pacientes recuperados também possuíam um risco maior de reinfecções.

A equipe da Universidade Fudan analisou amostras de sangue de 175 pacientes que receberam alta do Centro Clínico de Saúde Pública de Xangai e descobriu que mais de um terço apresentava níveis inesperadamente baixos de anticorpos. Em alguns casos, não foi possível detectar anticorpos. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.30.20047365v1

Embora o estudo tenha sido preliminar e não tenha sido revisto por pares, foi o primeiro exame sistemático do mundo dos níveis de anticorpos em pacientes que se recuperaram do Covid-19, a doença causada pelo coronavírus SARS-Cov-2.

Quase todos os pacientes se recuperaram recentemente de sintomas leves da doença e a maioria daqueles com baixos níveis de anticorpos era jovem. Os pesquisadores excluíram pacientes que haviam sido admitidos em unidades de terapia intensiva porque muitos deles já tinham anticorpos do plasma sanguíneo doado.

Normalmente, os anticorpos são gerados pelo sistema imunológico e possuem estruturas químicas únicas para inibir patógenos específicos. O anticorpo coronavírus intercepta a proteína spike no envelope viral para impedir que ela se ligue às células humanas.

Os pesquisadores chineses disseram que ficaram surpresos ao descobrir que o valor de "título" do anticorpo em cerca de um terço dos pacientes era inferior a 500, um nível que pode ser muito baixo para fornecer proteção.

Mais de 30% dos pacientes não desenvolveram altos títulos de anticorpos neutralizantes após a infecção pelo Covid-19. No entanto, a duração da doença desses pacientes em comparação com outros foi semelhante.

Surpreendentemente, os pesquisadores também descobriram que os níveis de anticorpos aumentavam com a idade, com pessoas na faixa etária de 60 a 85 anos exibindo mais de três vezes a quantidade de anticorpos que as pessoas na faixa etária de 15 a 39 anos.

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As implicações também foram que as baixas quantidades de anticorpos poderiam afetar a resistência da imunidade do rebanho à doença entre a população em geral para impedir sua propagação. O professor Dr. Huang Jinghe, pesquisador principal, disse: “Esta é uma observação clínica que fizemos na linha de frente. O que isso significa para reunir imunidade exigirá mais dados de outras partes do mundo. ”



Huang disse que 10 dos pacientes no estudo tinham uma presença de anticorpos tão baixa que nem podiam ser detectados em laboratório.

No entanto, esses pacientes apresentaram sintomas típicos do Covid-19, incluindo febre, calafrio e tosse, mas podem ter contra-atacado o vírus com outras partes do sistema imunológico, como células T ou citocinas. Como eles fizeram isso ainda não estava claro.

O Dr. Huang acrescentou: “Os desenvolvedores de vacinas podem precisar prestar atenção especial a esses pacientes. Se o vírus real não puder induzir a resposta do anticorpo, a versão enfraquecida da vacina também poderá não funcionar nesses pacientes. ”

Os pesquisadores também descobriram que o anticorpo Covid-19 poderia se ligar a uma cepa distante que causou um surto de síndrome respiratória aguda grave ou SARS em 2003 e também com certos outros coronavírus.

No entanto, a ligação não conseguiu suprimir a replicação do vírus Sars nas células, gerando esperanças de desenvolver uma vacina para duas ou mais cepas de coronavírus ao mesmo tempo.

O Dr. Wang Chen, professor e consultor científico sênior do governo central, alertou que era muito cedo para declarar vitória contra a doença, mesmo na China. Ele comentou: "Quem sabe se isso se tornará algo como uma gripe sazonal, ou uma doença crônica como a hepatite B, ou simplesmente desaparecerá como Sars?"


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