segunda-feira, 3 de agosto de 2020

. QUEBRA! Remdesivir e COVID-19: Mais especialistas médicos duvidam da eficácia do remdesivir e expressam suas preocupações no novo relatório do BMJ

Fonte: Remdesivir And COVID-19 03 / ago / 2020

Remdesivir e COVID-19 : O remdesivir que o medicamento que não possui propriedades antivirais comprovadas nem estudos adequados e confiáveis ​​para mostrar como ele realmente funciona, exceto que reduz a internação hospitalar e recebeu a aprovação para tratar o COVID-19 pela FDA dos EUA sob o governo Trump, agora é voltando ao centro das atenções novamente e esperamos que essas não sejam as únicas preocupações levantadas, uma vez que a maioria dos profissionais médicos está questionando sua eficácia e suas pretensões de reduzir as internações hospitalares.


O medicamento que não possui estudos de segurança adequados foi aprovado pelo governo Trump, que havia aprovado anteriormente os medicamentos letais hidroxicloroquina e cloroquina. O governo Trump também comprou mais de meio milhão de doses a preços inflacionados de mais de US $ 3.000 por dose, enquanto o custo por dose atual na Índia agora é de apenas US $ 28 por dose! Ninguém sabe ao certo qual dos amigos ou parentes de Trumps obteve lucro, mas com certeza os americanos terão que pagar essas taxas inflacionadas quando contratarem o COVID-19.

 

Um painel de especialistas internacionais faz uma recomendação fraca no British Medical Journal (BMJ) para o uso de remdesivir em pacientes com covid-19 grave e apóia fortemente a inscrição contínua de pacientes em ensaios clínicos em andamento com remdesivir para ver dados reais reais na sua eficácia. https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2980

 

O conselho de especialistas médicos faz parte da  iniciativa Rapid Recommendations do BMJ para produzir diretrizes rápidas e confiáveis ​​para a prática clínica com base em novas evidências para ajudar os médicos a tomar melhores decisões com seus pacientes.

 

O remdesivir, supostamente 'medicamento antiviral', recebeu atenção mundial como um tratamento potencialmente eficaz para covid-19 grave e já está sendo usado na prática clínica.

 

A nova recomendação baseia-se em uma nova revisão de evidências comparando os efeitos de vários tratamentos medicamentosos para a covid-19 até 20 de julho de 2020.

 

Essa evidência fraca mostra que o remdesivir pode ser eficaz na redução do tempo de recuperação em pacientes com covid-19 grave, embora o a certeza da evidência é baixa. Mas o remdesivir provavelmente não tem efeito importante na necessidade de ventilação mecânica e pode ter pouco ou nenhum efeito no tempo de internação.

 

Os especialistas médicos enfatizam que "a eficácia da maioria das intervenções é incerta, porque a maioria dos ensaios clínicos randomizados até agora foram pequenos e têm importantes limitações de estudo".

 

A equipe de pesquisa disse que, depois de analisar minuciosamente essa evidência fraca, o painel de especialistas diz que a maioria dos pacientes com covid-19 grave provavelmente escolheria o tratamento com remdesivir, dada a possível redução no tempo de melhora clínica.

 

No entanto, dada a baixa evidência de certeza e permitindo diferentes perspectivas, valores e preferências dos pacientes, eles emitiram uma recomendação fraca com forte apoio ao recrutamento contínuo nos ensaios.

 

Os especialistas médicos sugerem que pesquisas futuras devem se concentrar em áreas como dose e duração ideais da terapia e se existem grupos específicos de pacientes com maior probabilidade de se beneficiar do remdesivir.

 

Os pesquisadores também demonstram cautela sobre o potencial custo de oportunidade do uso do remdesivir enquanto a base de evidências ainda é incerta. Como medicamento relativamente caro, administrado por via intravenosa, o uso do remdesivir pode desviar fundos, tempo, atenção e força de trabalho de outros tratamentos potencialmente valiosos.

 

O estudo de pesquisa em que se baseia a recomendação de hoje é chamado de revisão sistemática viva.

 

Os  editores do BMJ explicam que as revisões sistemáticas vivas são úteis em áreas de pesquisa em rápida evolução, como a covid-19, porque permitem que os autores atualizem resumos de evidências previamente examinados e revisados ​​por pares à medida que novas informações se tornam disponíveis.

 

Até o momento, esta é a segunda revisão sistemática publicada pelo  The BMJ. este ano e será atualizado para refletir evidências emergentes. Várias outras estão planejadas, incluindo uma sobre os resultados da gravidez entre mulheres infectadas com covid-19.

 

Para saber mais sobre Remdesivir e COVID-19 , continue acessando.


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