quinta-feira, 6 de agosto de 2020

Atualizações do COVID-19: pesquisadores alemães dizem que a imunotrombose é a causa de coágulos sanguíneos nos pulmões dos pacientes com COVID-19

Fonte: COVID-19 Atualizações 06/08 2020

Atualizações do COVID-19 : O coronavírus SARS-CoV-2 infecta o trato respiratório e, em casos graves, a infecção pode resultar em insuficiência pulmonar, o que requer o uso de ventilação mecânica. Além disso, esses pacientes desenvolvem complicações adicionais, como embolia pulmonar ou trombose (coágulo) nas veias. Ainda não está claro se a insuficiência respiratória associada ao vírus está funcionalmente relacionada ao aumento sistêmico da incidência de formação de coágulos intravasculares.


 

Porém, um novo estudo liderado por médicos da Universidade Ludwig Maximilian de Munique, Leo Nicolai e Konstantin Stark, publicado na revista Circulation, identificou uma ligação entre alterações induzidas por vírus nos vasos sanguíneos do pulmão e o aumento do risco trombótico .https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048488

 

O exame post mortem dos pulmões de pacientes com COVID-19 que morreram da doença pelo Dr. Nicolai e seus colegas encontraram muitos microclots nos melhores ramos do pulmão vasculatura. Observações semelhantes foram feitas no coração e nos rins.

 

Curiosamente, esses coágulos eram compostos principalmente de plaquetas e células imunes ativadas, em particular neutrófilos. A análise detalhada dos trombos sugeriu que uma interação ativadora entre plaquetas e neutrófilos é responsável por promover a coagulação intravascular.

 

Normalmente, os neutrófilos pertencem ao sistema imunológico inato e sua principal tarefa é combater patógenos invasores. Seu envolvimento na coagulação anormal levou à designação desse processo comoimunotrombose . Nos pacientes com COVID-19, a estimulação da formação de coágulos compromete o suprimento de sangue para os tecidos próximos. Por sua vez, isso leva à insuficiência respiratória, enquanto a tendência a desencadear a coagulação se torna sistêmica.

 

Utilizando ensaios de citometria de fluxo multidimensional, os pesquisadores mostraram que nos pacientes com COVID-19 que sofreram insuficiência pulmonar e necessitaram de ventilação mecânica, o número de neutrófilos e plaquetas ativados na circulação foi bastante aumentado.

Como os dois tipos de células se ativam mutuamente, essas interações levam à formação de coágulos sanguíneos obstrutivos no pulmão.

 

Além disso, os neutrófilos ativados extrudem complexos do tipo malha constituídos por DNA e proteínas citoplasmáticas, conhecidas como armadilhas extracelulares de neutrófilos (NETs). Normalmente, eles servem para capturar e destruir patógenos bacterianos e virais, mas também desempenham um papel significativo na imunotrombose , estabilizando os trombos.

 

Embora esse processo esteja inicialmente localizado nos pulmões, exacerbando a insuficiência respiratória e resultando em um estado trombogênico sistêmico.

 

Dr. Stark disse, "Estes resultados contribuem para uma melhor compreensão da fisiopatologia que a progressão da doença subjacentes em COVID-19. O estudo também identifica immunothrombosiscomo um objetivo promissor para a prevenção e tratamento de insuficiência pulmonar e complicações trombóticas que surgem nos casos de COVID-19. "

 

Para obter as atualizações mais recentes do COVID-19 , continue acessando.


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